近日，罗湖区人民医院泌尿外科黄桂晓主任团队成功为一名香港高龄老人实施了“经尿道前列腺激光剜除术”，手术过程顺利，患者术后恢复良好。
此次手术的成功，体现了医院在前列腺疾病微创治疗领域的成熟技术，也为老年患者提供了更安全的微创治疗选择。
Part1
不堪其扰，高龄老人北上求医
今年74岁的梁叔（化名）来自香港，长期受前列腺增生困扰。两年前他开始出现排尿困难，夜尿增多，同时伴有尿频、尿急。此后症状愈演愈烈，严重影响他的生活质量。梁叔说：“每晚平均要起夜七次，根本睡不好觉，出门也总担心找厕所。”
“我在香港的医院看过了，他们说要用传统电切术，我担心会有后遗症，比如尿失禁。”因为时日久了，梁叔对前列腺的手术方式也略有研究，他倾向于用激光术来解决他的问题，但是在香港进行这类手术，费用很高。于是他北上求医，来到了罗湖区人民医院泌尿外科。
Part2
手术成功，重获“排尿自由”
5月12日，经全面评估，罗湖区人民医院泌尿外科团队决定采用目前先进的“经尿道前列腺激光剜除术”进行治疗。
由于患者年事已高，且患有下肢静脉血栓，为防止手术过程中血栓出现脱落影响生命安全，手术团队克服困难，速战速决，仅用一小时就完成手术。手术采用经尿道自然腔道进行，无需开刀，术中几乎无出血，术后患者排尿功能明显改善。
主刀医生黄桂晓主任表示，经尿道前列腺激光剜除术通过激光精准汽化切除增生组织，具有创伤小、出血少、恢复快等特点，尤其适合像梁叔这样高龄、伴有慢性病的患者。相比传统手术，该技术能最大限度减少并发症，提高手术安全性。
“第二天就完全不痛了，比想象中轻松。”谈及术后感受，梁叔表示非常满意，因为这个手术可以让他告别重复留置尿管的生活，重获“排尿自由”。
5月19日
经过泌尿外科医护团队的
精心治疗和细致护理
梁叔顺利出院
回到了香港
精准微创技术，彰显专科实力
微创手术技术的普及，为更多患者带来了福音。目前罗湖区人民医院泌尿外科具备1470激光和钬激光两款设备，每年常规开展经尿道前列腺剜除手术100余例。
经尿道前列腺剜除术是一种治疗前列腺增生的微创技术，经自然腔道精准剜除增生腺体，出血少、恢复快。相比传统手术，创伤更小，显著降低尿失禁风险；完整剜除腺体使复发率不足5%，远期疗效更优。术中高清视野确保操作安全，尤其适合高龄、基础疾病患者，同步保护性功能及控尿能力，是前列腺增生治疗的“金标准”。
前列腺增生
是老年男性常见的良性疾病
当药物治疗无法缓解症状
或出现严重并发症时
手术治疗成为重要选择
01 哪些情况需要手术？
1. 严重排尿障碍：尿频、尿急、夜尿增多等症状明显影响生活质量。
2. 并发症反复发作：如尿潴留（无法自主排尿）、反复血尿、尿路感染、膀胱结石或肾积水。
3. 药物治疗无效：中重度患者经药物（如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂）治疗后仍无法改善。
4. 前列腺体积过大：若B超或CT显示腺体明显压迫尿道或凸入膀胱，需手术解除梗阻。
02 主流手术方式及优缺点
目前以微创手术为主，传统开放手术已较少使用：
1. 经尿道前列腺电切术（TURP）
原理：通过尿道插入电切镜，用高频电刀切除增生组织。
优点：技术成熟、恢复快（术后3天拔管），被称为“金标准”。
缺点：术中出血风险较高，可能引发尿失禁或尿道狭窄。
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2. 经尿道激光手术
分类：包括汽化术、剜除术（如1470nm激光）。
优点：出血少、适合高危患者（如高龄、心脏病患者），可完整剜除增生腺体（类似“削土豆”）。
缺点：技术要求高，部分医院尚未普及。
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3. 等离子前列腺剜除术
原理：利用等离子能量剥离增生组织，保留前列腺包膜（类似“剥橘子”）。
优点：切除彻底、复发率低，术后恢复更快（3天出院）。
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4. 其他新兴技术
前列腺动脉栓塞术：通过介入栓塞前列腺供血动脉，无创且保护性功能，适合高危患者。
尿道扩裂术：气囊扩张尿道，不影响性功能，适合年轻或麻醉风险高的患者。
03 术后康复关键点
1. 观察排尿情况：若尿线变细或排尿困难，可能提示尿道狭窄，需及时就医。
2. 排尿功能训练：收缩肛门及盆底肌肉（如提肛运动），帮助恢复控尿能力。
3. 生活方式调整：
饮食：多喝水（每日2000ml以上）、高蛋白饮食，忌烟酒及辛辣食物。
活动：术后1-2月避免骑车、提重物或久坐，以防继发出血。
4. 性功能与心理：部分患者可能出现逆行射精，可通过药物和心理疏导改善。
5. 定期复查：术后1、3、6个月需复查尿流率、残余尿等指标。
深圳市罗湖区人民医院
泌尿外科门诊
泌尿外科一病区住院部：深圳市罗湖区友谊路47号罗湖区人民医院住院楼11楼
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咨询电话
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罗湖区人民医院泌尿外科
深圳大学第三附属医院泌尿外科（暨罗湖医院集团罗湖区人民医院泌尿外科）是集医、教、研、防于一体的综合性泌尿外科研究中心，同时也是广东省临床重点专科、深圳市临床重点专科，并担任深圳市泌尿外科诊疗质量控制中心牵头单位。
科室由临床和基础研究两部分组成。临床部分设有三个病区，共计86张病床。门诊部分设有普通门诊、专家门诊、MDT联合专家门诊，以及结石、肿瘤、前列腺疾病、女性及小儿泌尿、肾上腺疾病、尿失禁、男科、泌尿专科护理等特色专科门诊。
科室拥有独立的门诊手术室，并配备碎石治疗室、排石室、膀胱镜室、B超室、尿动力学检查室、盆底中心治疗室等完善的诊疗设施。基础研究部分拥有2000平方米的实验场地，配备10台大型设备（单价50万元以上）和200余台中小型设备，设有病理、化学、生化、免疫、分子生物学、男科学、盆底重建组织工程等实验室。科室科研成果丰硕，曾获国家科技进步二等奖，承担并完成国家自然科学基金项目30余项，发表SCI论文300余篇。
科室现有医护及科研人员118人，其中高级职称20人、中级职称60人、初级职称38人。拥有博士生导师3人、硕士生导师6人，形成了结构合理的人才梯队。
在泌尿系肿瘤微创及精准诊疗领域，科室配备了Da Vinci Xi手术机器人、4D成像系统、神经标志软件系统、3D高清腹腔镜等世界顶级医疗设备，全面开展微创技术。目前，90%以上的住院手术患者通过微创技术治疗，其中99%的前列腺增生患者接受经尿道手术，98%以上的泌尿系统结石患者通过腔镜和体外冲击波碎石治疗。对于肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾盂及输尿管肿瘤，腹腔镜手术已全面取代传统开放手术，在精准切除肿瘤的同时最大限度地保留脏器功能。科室还率先开展了肾癌合并IV级癌栓患者的肾癌根治性肾切除术联合右心房及下腔静脉癌栓取出术、腹膜后巨大肿瘤切除术等高难度手术。
在盆底、女性及小儿泌尿外科领域，科室在泌尿外科修复方面处于国内领先水平，常规开展膀胱起搏器植入、盆底脏器脱垂修复手术、全程输尿管重建、全尿道缺损失重建、小儿先天性畸形矫正、保留控尿功能的尿道癌根治性切除、复杂瘘道修复及盆底巨大恶性肿瘤根治性全盆清扫术等特色手术。科室与美国克利夫兰医学中心、德国洪堡大学盆底中心保持长期学术交流，诊疗水平与国际接轨。
在男科领域，科室与罗湖医院集团生殖中心联合创建男性生殖中心，并与全球男科排名第一的Lyndon B. Johnson综合医院建立永久合作关系。科室开展显微镜取精、保留及恢复生殖功能的系列微创手术，同时开展男性真性尿失禁人工括约肌置入、男性起搏器置入等先进技术，为男性患者提供全方位的诊疗服务。
科室始终坚持以患者为中心，以技术创新为驱动，致力于为患者提供高质量、个性化的诊疗服务，在泌尿外科领域保持着领先地位。
来源：泌尿外科
文字：余夏敏
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