安全精准的单孔腹腔镜肾囊肿手术：创口小恢复快！

近日，罗湖区人民医院泌尿外科成功为一名68岁肾囊肿患者张女士实施单孔腹腔镜肾囊肿切除术，仅通过一个3cm大小的单切口精准完成囊肿切除手术，实现从传统“三孔”到“单孔”的技术跨越，为患者带来更加安全、微创和精准的手术体验。

68岁的张女士20余年前体检时就已经发现肾囊肿，因为恐惧手术创伤，一直未治疗，肾囊肿持续长大，至今直径已然大于8cm，近几月也开始出现腰部钝痛，遂来我院泌尿外科就诊。

黄桂晓主任接诊后，结合详细查体及CT检查，考虑到患者年龄及对术后恢复的期望，黄桂晓主任团队与张女士及其家属进行了深入沟通，在全面评估手术安全性的基础上，最终决定采用目前最先进的单孔腹腔镜技术，为张女士实施肾囊肿去顶术。

术后第二天，张女士已正常下床活动及恢复正常饮食，张女士的子女也对术后恢复情况非常满意。

传统三孔腹腔镜切口

单孔腹腔镜切口

究竟什么是肾囊肿呢？

肾囊肿是肾脏内形成的囊性病变，多为良性，与肾小管发育异常或液体潴留有关。随着年龄增长，发病率显著上升，30-40岁人群患病率约10%，80岁以上人群可达50%以上。多数患者无症状，但若囊肿直径超过4cm或压迫周围组织（如引发腰痛、高血压、尿路梗阻等），则需积极干预。

传统治疗方式的局限

过去，肾囊肿的治疗主要包括囊液抽吸联合硬化剂注射（复发率高）或传统腹腔镜手术（多采用三孔或四孔法）。后者虽微创，但切口较多可能增加术后疼痛、感染风险，且体表疤痕影响美观。

单孔腹腔镜技术的革新

单孔腹腔镜肾囊肿去顶术，通过单一小切口（通常经脐或腰部）完成手术，是近年来泌尿外科领域的重要进展。其核心优势如下：

1. 极致微创与美容效果

- 仅需1个约1-2cm的切口，经脐手术时利用脐部自然褶皱隐蔽疤痕，实现“无痕化”。

- 对比传统腹腔镜，术后疼痛更轻，止痛药需求减少，患者心理舒适度显著提升。

2. 高效恢复

- 手术时间短（平均30-90分钟），术中出血量少（多数病例＜20ml）。

- 术后当天或次日即可下床活动，住院时间缩短至3-5天。

3. 广泛适用性

- 尤其适合老年患者、合并基础疾病者，以及对美观要求高的年轻人群。

- 可同时处理复杂病例，如多发性囊肿（如案例中一次性切除2个＞2cm囊肿及多个小囊肿）。

近期，罗湖区人民医院泌尿外科黄桂晓主任团队也正在陆续开展其他单孔腹腔镜手术，争取“更安全更微创更精准”，让更多患者受益于医疗技术进步带来的福祉。

深圳市罗湖区人民医院泌尿外科门诊

泌尿外科一病区住院部：深圳市罗湖区人民医院住院楼11楼

泌尿外科二病区住院部：深圳市罗湖区人民医院住院楼9楼

嘉宾门诊：深圳市罗湖区人民医院医技楼泌尿外科门诊1、2楼

咨询电话：25650005-1120

清水河门诊：深圳市罗湖区清水河一路112号罗湖区人民医院清水河院区1楼1号诊室

咨询电话：25650005-6628

泌尿外科简介

深圳大学第三附属医院泌尿外科（暨罗湖医院集团罗湖区人民医院泌尿外科）是集医、教、研、防于一体的综合性泌尿外科研究中心，同时也是广东省临床重点专科、深圳市临床重点专科，并担任深圳市泌尿外科诊疗质量控制中心牵头单位。

科室由临床和基础研究两部分组成。临床部分设有两个病房，共计66张病床。门诊部分设有普通门诊、专家门诊、MDT联合专家门诊，以及结石、肿瘤、前列腺疾病、女性及小儿泌尿、肾上腺疾病、尿失禁、男科、泌尿专科护理等特色专科门诊。科室拥有独立的门诊手术室，并配备碎石治疗室、排石室、膀胱镜室、B超室、尿动力学检查室、盆底中心治疗室等完善的诊疗设施。基础研究部分拥有2000平方米的实验场地，配备10台大型设备（单价50万元以上）和200余台中小型设备，设有病理、化学、生化、免疫、分子生物学、男科学、盆底重建组织工程等实验室。科室科研成果丰硕，曾获国家科技进步二等奖，承担并完成国家自然科学基金项目30余项，发表SCI论文300余篇。

科室现有医护及科研人员118人，其中高级职称12人、中级职称60人、初级职称46人。拥有博士生导师3人、硕士生导师3人，形成了结构合理的人才梯队。

在泌尿系肿瘤微创及精准诊疗领域，科室配备了Da Vinci Xi手术机器人、4D成像系统、神经标志软件系统、3D高清腹腔镜等世界顶级医疗设备，全面开展微创技术。目前，90%以上的住院手术患者通过微创技术治疗，其中99%的前列腺增生患者接受经尿道手术，98%以上的泌尿系统结石患者通过腔镜和体外冲击波碎石治疗。对于肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾盂及输尿管肿瘤，腹腔镜手术已全面取代传统开放手术，在精准切除肿瘤的同时最大限度地保留脏器功能。科室还率先开展了肾癌合并IV级癌栓患者的肾癌根治性肾切除术联合右心房及下腔静脉癌栓取出术、腹膜后巨大肿瘤切除术等高难度手术。

在盆底、女性及小儿泌尿外科领域，科室在泌尿外科修复方面处于国内领先水平，常规开展膀胱起搏器植入、盆底脏器脱垂修复手术、全程输尿管重建、全尿道缺损失重建、小儿先天性畸形矫正、保留控尿功能的尿道癌根治性切除、复杂瘘道修复及盆底巨大恶性肿瘤根治性全盆清扫术等特色手术。科室与美国克利夫兰医学中心、德国洪堡大学盆底中心保持长期学术交流，诊疗水平与国际接轨。

在男科领域，科室与罗湖医院集团生殖中心联合创建男性生殖中心，并与全球男科排名第一的Lyndon B. Johnson综合医院建立永久合作关系。科室开展显微镜取精、保留及恢复生殖功能的系列微创手术，同时开展男性真性尿失禁人工括约肌置入、男性起搏器置入等先进技术，为男性患者提供全方位的诊疗服务。

科室始终坚持以患者为中心，以技术创新为驱动，致力于为患者提供高质量、个性化的诊疗服务，在泌尿外科领域保持着领先地位。

来源：泌尿外科

作者：戴平

审核修订：张恩溥、黄桂晓

编辑整理：罗医宣

图片来源：深圳市罗湖区人民医院泌尿外科